Воспалительные заболевания – наиболее частая патология слюнных желез. Чаще всего это эпидемический сиалоаденит (эпидемический паротит, т.к. поражаются околоушные слюнные железы) с яркой клинической картиной заболевания. Неспецифические сиаладениты (острый, хронический), калькулезный сиаладенит – это именно та патология слюнных желез, с которой приходится работать хирургам-стоматологам. У детей наиболее часто встречается паренхиматозный сиаладенит (паротит), который протекает хронически с периодами обострений и ремиссий. По частоте обострений судят о степени агрессивности процесса.
 |
| Сиалография - рентгенологическое исследование слюнной железы с контрастированием |
Все лечебные мероприятия направлены на купирование воспалительного процесса, при этом помимо системной терапии активно используется местное лечение: согревающие компрессы, промывание протоков слюнной железы антисептиками и ферментами, физиотерапевтические процедуры на область поражения.
Использование антибиотиков часто провоцирует дисбактериоз, аллергические реакции, резко угнетает и без того сниженный иммунитет.
Поэтому мы стараемся применять препараты, способные купировать острое воспаление, которые не снижают иммунитет и не подавляют нормальную микрофлору. Одним из таких препаратов является коллоидное серебро. Промывание протоков пораженной слюнной железы антисептиками и коллоидным серебром, и введение серебра под язык – через подъзычные вены серебро попадает в кровь, минуя пищеварительный тракт. Лечение обязательно проводится на фоне неслюногонной диеты. При лечении, начатом на 1-3 день заболевания, воспалительный процесс быстро купируется, не доходя до гнойной стадии. Такой подход позволил существенно сократить частоту обострений и продлить периоды ремиссии. У половины наших пациентов длительность ремиссии составила более 3 лет. Это очень высокий показатель, учитывая, что у некоторых больных количество обострений доходило до 7-8 раз в год. При паренхиматозном паротите хорошо зарекомендовал себя метод лечения с использованием гипербарической оксигенации (ГБО-терапия).
В период ремиссии назначается курс иммунокоррекции, как правило, его проводят два раз в год: весной и осенью.
Тактика лечения при калькулезном сиаладените (слюннокаменной болезни) может быть различной в зависимости от расположения камней, их количества и некоторых других факторов и может включать как хирургическое лечение, так и консервативное и их сочетание.