|
|
Сохранять зубы мудрости или удалять?
При затрудненном прорезывании третьего моляра (зуба мудрости) родителей прежде всего волнует вопрос: сохранять зуб или все-таки удалить? Сегодня благодаря современным методам обследования можно точно сказать, каким будет «поведение» зуба в процессе прорезывания или в случае ретенции. А именно: каковы будут последствия в случае ретенции или неполного прорезывания? Как повлияет на положение других зубов прорезывание третьих моляров при недостатке для них места в зубном ряду?
Скученность зубов на верхней и нижней челюстях – очень частый вид патологии. Однако на нижней челюсти, в силу ее анатомических особенностей, дефект выражен наиболее ярко. Скученность зубов во фронтальном отделе, помимо негативного влияния на здоровье, является еще и эстетической проблемой. Поэтому лечение должно быть проведено до того периода, когда разовьется скученность зубов. Опыт работы нашего отделения в тесном сотрудничестве с врачами-ортодонтами позволил нам выработать собственную тактику лечения этих пациентов.
На первом этапе проводится анализ результатов рентгеновского обследования – ортопантомограммы, с целью определения положения зачатков «зубов мудрости» и перспективы их успешного прорезывания. Для этого используются определенные методы расчетов по ортопантомограмме. Далее, совместно с врачом-ортодонтом составляется план лечения и принимается окончательное решение о необходимости удаления или сохранения зачатков.
Если раньше удаление третьих моляров производили только после рецидива скученности, то сейчас делается акцент на профилактику. Удаление зачатков зубов осуществляют до начала ортодонтического лечения, в крайнем случае, во время последнего. Оптимальным сроком для удаления зачатков «зубов мудрости» мы считаем возраст 13-15 лет. Однако решение необходимо принимать в каждом конкретном случае, с учетом индивидуальных сроков роста и формирования костей лицевого скелета.
Зачастую хирурги-стоматологи отказываются от удаления третьего моляра из-за ложного страха перед вмешательством. Наш опыт показывает, что эти операции, при соблюдении определенных условий, можно успешно выполнять в амбулаторных условиях. Используя усовершенствованную в нашем отделении методику предоперационной анестезиологической подготовки большинство вмешательств проведено под местной анестезией, при этом все пациенты отмечали, что во время операции находились в состоянии психоэмоционального комфорта.
Показания к удалению третьих моляров ("зубов мудрости") и их зачатков (читать дальше...)